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老年肺炎是導致老年人死亡的主要原因,其病因可以是非感染性的,但絕大多數是感染性的,其中細菌性肺炎多見。按照獲得感染的場所不同,分為社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性感染兩大類。冬季氣溫驟降,老年人易感染肺炎,下面介紹老年肺炎的方方面面:
老年肺炎的治療原則有哪些?
一般治療:老年肺炎患者多伴有基礎病,再加上營養(yǎng)不良、免疫功能及各器官功能減退,因此在加強基礎病治療的基礎上,應給予免疫治療和營養(yǎng)支持治療,同時應用祛痰藥物,結合拍背、體位引流等協(xié)助排痰。
應用抗生素藥物:抗生素是治療的關鍵,應用原則是早期、足量和針對致病菌用藥。
老年肺炎的臨床表現(xiàn)與檢查
1、臨床特點
老年肺炎常缺乏明顯呼吸道癥狀,多無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀, 較常見的是呼吸頻率增加,呼吸急促或呼吸困難,與呼吸道癥狀輕微或缺如相反,全身中毒癥狀則較常見并可早期出現(xiàn)。少數老年肺炎可以以胃腸道癥狀,如惡心嘔吐、腹痛腹瀉、厭食、消化不良等較為突出,或與呼吸道癥狀伴隨發(fā)生。
2、體征
老年肺炎患者可出現(xiàn)脈速、呼吸快,胸部聽診可聞及濕性啰音或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。
3、實驗室檢查
白細胞總數可增高或正常,部分患者雖白細胞總數正常但有中性粒細胞比例增加。動脈血氣分析顯示低氧血癥,高碳酸血癥。痰培養(yǎng)優(yōu)勢菌中度以上生長。血培養(yǎng)和胸水培養(yǎng)陽性。
4、胸部X線檢查
老年肺炎的胸部X線表現(xiàn),多發(fā)生在兩肺中下野的內中帶。支氣管及周圍間質的炎癥表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗和模糊;小葉滲出與實變則表現(xiàn)為沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影,密度不均,病變可融合成較大的斑片狀浸潤陰影。